Procuration sur compte
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Civilié Nom
Rue
Code postal Ville
N° de dossier
Lieu, Date
Objet : procuration
Lettre recommandée avec accusé de réception
Madame, Monsieur (à préciser),
En raison d’un problème de santé (ou autre motif), je vous informe que j’accorde, pour la période du (précisez la date) au (précisez la date), une procuration sur mon compte - numéro (précisez) - à Monsieur ou Madame (Précisez), résident à l'adresse (précisez l'adresse).
Je vous remercie de prendre en considération ma demande et vous prie de croire, Madame ou Monsieur (à préciser), à l'expression de mes sentiments les meilleurs.
Signature
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